A
Afin de poursuivre les efforts dans l’optimisation de la réforme « Dotation CSB », les parties prenantes ont effectué des descentes sur terrain au niveau local durant la semaine du 18 au 22 mars 2024. Cette première mission a été effectuée sur quatre axes régionaux : 𝑴𝑬𝑵𝑨𝑩𝑬, 𝑽𝑨𝑻𝑶𝑽𝑨𝑽𝒀, 𝑭𝑰𝑻𝑶𝑽𝑰𝑵𝑨𝑵𝒀 et 𝑨𝑻𝑺𝑰𝑴𝑶 𝑨𝑻𝑺𝑰𝑵𝑨𝑵𝑨𝑵𝑨.
D’une part, l’objectif de la mission est de suivre l’application et l’utilisation du fonds dans les Communes au profit de leurs Centres de Santé de Base (CSB) de rattachement. D’autre part, elle est opérée en vue d’accompagner les acteurs locaux dans la résolution des difficultés liées à la mise en œuvre du mécanisme de la dotation CSB, tel que décrit dans le manuel y afférent. Avec la coordination et la facilitation du PREA, l’ensemble des missionnaires a été répartie sur les quatre axes, et est composée des représentants de toutes les parties prenantes nationales : le Ministère de la Décentralisation et de l’Aménagement du Territoire, le Ministère de l’Economie et des Finances, le Ministère de l’Intérieur, et le Ministère de la Santé Publique.
Les descentes ont eu lieu auprès des Gouvernorats et des Préfectures des régions, des représentants de l’Etat au niveau des districts, des Services Techniques Déconcentrés, des Communes urbaines et rurales ainsi que les CSB.
A travers les échanges avec les acteurs territoriaux et locaux, différents points de blocage ont pu être identifiés. Des recommandations et plans de redressement ont déjà pu être livrés au vu des données et informations collectées.
A l’issue de cette première mission de suivi, les résultats obtenus et les recommandations formulées lors des échanges aideront à finaliser les documents cadres de la dotation CSB, à savoir la convention quadripartite entre les quatre Ministères concernés, ainsi que l’instruction permanente et le guide PCOP spécifique. Par ailleurs, la mission a permis de débloquer et d’accélérer le mécanisme de « Dotation CSB » pour le bon fonctionnement des CSB et ainsi pour l’amélioration de la santé publique de base.
Les suivis et accompagnements s’étendront sur plusieurs autres régions de Madagascar.
