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Dans l’optique d’améliorer les services de santé de première ligne, le Gouvernement a engagé une réforme visant à doter davantage de moyens aux Centres de Santé de Base (CSB).
Tel que défini par le décret n° 2019-2117 du 20 novembre 2019, ces « dotations aux CSB » sont des crédits destinés aux Centres de Santé de Base dont le mécanisme consiste en un transfert direct (subvention) par le Ministère de la Santé Publique aux budgets des communes de rattachement de chaque CSB. L’objectif est de permettre à ces derniers d’assurer une meilleure qualité de service et de répondre aux besoins en soins primaires de la population locale.
Plusieurs acteurs s’impliquent activement pour l’engagement de cette réforme. Conduit et animé par le PREA, la Task Force est formée principalement par des représentants issus du Ministère de la Santé Publique, du Ministère de l’Intérieur et de la Décentralisation, du Ministère de l’Economie et des Finances, en collaboration avec des Partenaires Techniques et Financiers, notamment la Banque Mondiale ainsi que l’Union Européenne.
A ce titre, la Task Force a tenu une réunion au PREA le 21 mars 2023 afin de valider la feuille de route des activités prioritaires pour 2023. Aussi, ont été prévus :
- Des analyses et diagnostics sur terrain, au niveau des communes, en vue de l’utilisation optimale des fonds transférés et d’atteindre les populations cibles. Les missions concerneront en premier lieu la commune urbaine d’Antananarivo et les communes rurales de 1ère catégorie au niveau de la région d’Analamanga. Ensuite, d’autres régions seront ciblées ;
- D’une part, la mise en place de dispositifs d’appui et d’accompagnement, et d’autre part, le renforcement ainsi que le suivi – évaluation de la Reforme ;
- L’harmonisation et l’actualisation du cadre juridique et règlementaire de la « dotation aux CSB ».
La réforme de l’Administration publique est en marche.
