Réforme du financement de la santé : trois années d’avancées
Le 14 octobre 2026, les membres de la Task Force se sont réunis pour faire le bilan de trois années de mise en œuvre des mécanismes de subgrants et de dotations aux Centres de Santé de Base (CSB). Cette rencontre a permis d’évaluer les résultats obtenus et d’identifier les perspectives d’amélioration pour les prochaines étapes de la réforme.
Cette initiative constitue l’une des premières expériences de décentralisation financière dans le secteur de la santé à Madagascar. Ainsi, les acteurs concernés ont pu mesurer les progrès réalisés et analyser les défis rencontrés sur le terrain.
Réforme du financement de la santé : des acquis importants
Au cours de ces trois années, les parties prenantes ont mis en place un cadre institutionnel destiné à soutenir la mise en œuvre du dispositif. Par ailleurs, elles ont élaboré plusieurs outils opérationnels, notamment un manuel de procédures, un guide de mise en œuvre et des outils numériques de suivi.
En complément, les équipes ont renforcé les capacités de plus de 500 acteurs impliqués dans la gestion et le suivi des financements. Ces avancées contribuent aujourd’hui à une meilleure organisation des mécanismes de financement au niveau des structures de santé.
Réforme du financement de la santé : tirer les leçons de l’expérience
Les participants ont également procédé à une analyse des acquis et des enseignements tirés de cette première phase. Cette démarche a permis d’identifier les points forts du dispositif, mais aussi les améliorations nécessaires pour renforcer son efficacité.
De plus, les échanges ont confirmé la volonté commune du Ministère de la Santé publique (MINSAN), du Ministère de l’Économie et des Finances (MEF) et du Ministère de l’Intérieur et de la Décentralisation (MID) de poursuivre les efforts engagés. Ensemble, ils entendent adapter les mécanismes existants afin de mieux répondre aux besoins des populations.
Réforme du financement de la santé : améliorer les services au niveau local
L’objectif reste clair : améliorer la disponibilité et la qualité des soins dans les Centres de Santé de Base grâce à un financement plus efficace et mieux adapté aux réalités locales.
En conséquence, le dispositif des subgrants et des dotations vise à rapprocher davantage les ressources des besoins réels des communautés. Il favorise également une gestion plus transparente et plus performante des financements publics destinés au secteur de la santé.
Réforme du financement de la santé : quelles perspectives ?
La Banque mondiale a réaffirmé sa volonté d’accompagner la poursuite de cette réforme. Ce soutien témoigne de l’importance accordée au renforcement durable du système de santé et à l’amélioration des services de proximité.
Ainsi, les travaux engagés ouvrent la voie à une nouvelle phase de consolidation. À travers cette démarche, les partenaires institutionnels réaffirment leur engagement en faveur d’un système de santé plus accessible, plus efficace et plus proche des citoyens.
Mieux financer les services de santé, c’est renforcer durablement l’accès aux soins et améliorer la qualité du service rendu aux populations.